Función
renal en pacientes por infección por virus de inmunodeficiencia
humana Se
han descrito numerosas anormalidades renales en pacientes con infección
por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), incluyendo una nefropatía
específica relacionada al VIH. La Nefropatía Asociada
al VIH (NA-VIH) fué reportada por primera vez en 1.984 y ocurre
en 2 a 10% de personas infectadas por VIH. Las manifestaciones incluyen
proteinuria, leve elevación de los niveles de creatinina sérica
y glomérulo esclerosis focal y segmentaria histopatologicamente.
La patogénesis de la NA-VIH es desconocida, se ha reconocido
factores de riesgo para la disfunción renal entre ellos: El
uso de drogas endovenosas, Hepatitis B y C, Hipertensión arterial
(HTA), desequilibrio hidro-electrolíticos, infecciones oportunistas
y enfermedades malignas. Objetivos: Evaluar la función renal
en pacientes VIH. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo
prospectivo, en el lapso enero – diciembre 2.004, en los pacientes
con infección por VIH que acudieron a la consulta de Infectología.
Ingresaron 13 pacientes de ambos géneros (Femeninos 4 y masculinos
9), con edades entre 21 y 63 años, que cumplieron con los criterios
de inclusión: Infección VIH, mayor de edad, sin tratamiento
antirretroviral, sin antecedentes de enfermedades renales, inmunológicas,
HTA, diabetes mellitus, consumo de drogas endovenosas y sin criterios
de síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA). Se practicó
análisis de: Urea y Creatinina sérica, depuración
de creatinina y proteinuria en orina de 24 horas. Resultados: En los
13 pacientes estudiados los valores de creatinina oscilaron entre
0.4 y 6.0 mg/dl (promedio:1.3 mg/dl) , valores de Urea entre: 13 y
60 mg/dl (promedio: 27 mg/dl), Depuración de creatinina en
24 horas entre: 0.4 y 6.0 ml/min (promedio: 99,4 ml/min) y proteinuria
en orina de 24 horas entre 16 y 360 mg/dl (promedio: 103.03 mg/dl).
Conclusión: De los 13 pacientes estudiados 5 pacientes (38,46%),
presentaron valores de depuración de creatinina en rango de
insuficiencia renal (< 70 ml/min), y en solo uno de ellos hubo
elevación de la urea y creatinina sérica (paciente #
7). Y ninguno presento proteinuria en rango nefrótico. Los
valores de urea y creatinina sérica aisladamente, no son predictivos
de disfunción renal en pacientes VIH. |
