Profilaxis Post Exposición

  1. Después de una exposición percutánea la probabilidad de adquirir la infección por HIV es de 0,3%, sin embargo para reducir aun más estos riesgos se debe seguir las siguientes recomendaciones:

  2. Lavar de inmediato con abundante agua y jabón, si es en mucosas lavar con abundante agua, en ojo irrigar con solución salina.

  3. Sobre piel intacta lavar igualmente pero no utilizar cepillo, si la piel está dañada desinfectar con alcohol al 70 % o hipoclorito de sodio.

  4. Investigar condición del paciente(HIV/VHC/VHB) .

  5. Reportar el accidente inmediatamente, en un periodo menor a las dos horas, para la eventualidad del Uso de Profilaxis Post Exposición. Se debe ofrecer consejería especializada médica y psicológica.

  6. Realizar seguimiento: HIV ELISA basal/6 sem/12sem/6meses si no hay seroconversión despues de los 6 meses asumir que no hay infección.

  7. No se recomienda Ag p24/carga viral.

  8. Si la persona que sufrió el accidente tiene vida sexual activa se recomienda el uso de preservativos durante el período de observación, si está lactando suspender.


A continuación se presentan los pasos que se deben seguir para evaluar a una persona expuesta al VIH en forma accidental siguiendo los esquemas propuestos por el CDC de Atlanta publicados en MMWR 1998:


(*) La fuente se considera como negativa si existe documentación de laboratorio: Anticuerpos para HIV negativos,PCR o p24 de una muestra tomoda cerca cerca del momento de la exposición accidental y no existe evidencia de un sindrome retroviral agudo

(**) La fuente es considerada como positiva si existen registros de Anticuerpos para HIV, PCR o p24 positivos, o evidencia clínica deSIDA

(***) Los ejemplos son usados para estimar los titulos de VIH del portador con el fin de considerar la PPE y no refleja todas las situaciones clínicas que se puedan presentar. Aunque titulos elevados de HIV en una exposición accidental está asociado a un mayor riesgo de transmisión, titulos bajos también deben ser considerados.

  1. Paso No 3:Determinar la necesidad de utilizar la Profilaxis Post Exposición(PEP) ECHIVSC PEP Recomendación:

  2. 11PEP no recomendada

  3. 12Considerar régimen básico

  4. 21Recomendar régimen Básico

  5. 22Recomendar Régimen expandido

  6. 31 o 3 Recomendar régimen expandido

  7. Desconocido Si EC es 2 o 3 considerar régimen básico

  8. Régimen Básico: AZT: 300 mgrs cada 12 horas + 3TC 150 mgrs cada 12 horas por 4 semanas

  9. Régimen expandido: Es el régimen básico más Indinavir 800 mgra cada 8 horas o Nelfinavir 750 mgrs cada 8 horas

Profilaxis Post Exposición Sexual:

En los casos de personas que se han expuesto al virus por vía diferente a la exposición laboral, como es la vía sexual especialmente en el caso de victimas de abuso sexual o aquellas que se expusieron en forma accidental se debe considerar indicar PEP con régimen ampliado por un periodo de tiempo similar al anterior (28 días).