Elevación de la gamma-glutamil-transpeptidasa (GGT)

La gamma-glutamil-transpeptidasa no es una prueba útil en el despistaje inicial de enfermedades hepáticas, debido a su baja especificidad. Ocasionalmente una GGT elevada es detectada como un hallazgo aislado en un perfil de rutina de laboratorio.

Las investigaciones invasivas no están justificadas en el paciente asintomático, debido a que la causa más frecuente de esta elevación es el hígado graso, rara vez se encuentra esta elevación aislada de la GGT en enfermedad hepática severa.
Ireland et al (6) realizaron biopsias hepáticas en un grupo de pacientes con elevación aislada de la GGT y encontró que los pacientes tenían resultados normales en las biopsias o cambios histológicos mínimos en su mayor parte reversibles. En presencia de otras pruebas hepáticas alteradas, una buena proporción de pacientes tienen fibrosis o cirrosis, usualmente con inflamación activa.

Un paciente con elevación aislada de la GGT debe ser seguido en el tiempo, con evaluaciones clínicas y con otras pruebas de función hepática en intervalos de 2 o 3 meses, si aparecen síntomas u otras pruebas hepáticas alteradas, o si la GGT sigue elevándose, debe realizarse un US abdominal, TAC o RMN, para excluir una lesión ocupante de espacio y la biopsia hepática debe ser considerada.