Introducción
Los linfomas en general
pueden simular la morfología de algunos tumores de células redondas
como el rabdomiosarcoma, el sarcoma de Ewing y los tumores neuroectodérmicos
primitivos, e igualmente, también pueden confundirse los linfomas con
ciertas proliferaciones linfoides reactivas o con infiltraciones leucémicas;
por otra parte, existen linfomas de células T o Nulos, como son los Linfomas
Anaplásicos de Células Grandes (LACG), que pueden ser confundidos
con carcinomas poco diferenciados generalmente metastásicos, con melanomas
y sarcomas. El diagnóstico de los linfomas puede beneficiarse mucho con
el uso de la inmunohistoquímica. Esta técnica nos permite aclarar,
no solamente complejas situaciones diagnósticas, sirve también
para precisar el fenotipo de estas neoplasias para su correcta clasificación.
En el caso de los linfomas, sabemos que es fundamental conocer el inmunofenotipo,
pues el mismo es requisito indispensable para decidir cualquier tratamiento.
Aunque habitualmente la
histología de los linfomas está bien definida, en el curso del
estudio y tipificación fenotípica de los mismos durante varios
años, hemos detectado numerosos casos de linfomas de Células Grandes
Anaplásicas, en los cuales el diagnóstico histopatológico
había sido difícil y la manera como habían sido tratados
resultaba controversial; en general, en estos casos, la inmunohistoquímica
fue imprescindible para realizar un diagnóstico certero. Estas razones,
nos han llevado a publicar estos resultados, referidos a un grupo numeroso de
neoplasias malignas de linfocitos T en nuestros pacientes. Finalmente, la incorporación
de la clasificación de la Revised European-American Clasification of
Lymphoid Neoplasms ( REAL ) al estudio de los linfomas, ha contribuido a orientar
más acertadamente las labores de diagnóstico y tratamiento de
estas neoplasias por los médicos oncólogos y patólogos.
El propósito de esta investigación es examinar aspectos clínicos, histopatológicos e inmunohistoquímicos de 120 casos de neoplasias de células T, revisadas entre 879 casos de Linfomas no Hodgkin (LnH) y de Linfomas de Hodgkin (LH), recibidos durante los años 1998 a junio del año 2002 en el laboratorio de Patología Molecular Novapath, en Caracas, Venezuela.
