Resultados

Resultados Técnicos
La punción percutánea con técnica de Seldinger guiada por US para la colocación de la fibra láser fue realizada en todos los casos con un índice de éxito de 94,3%. En 6 piernas con vasoespasmo de la VSM, el acceso venoso fue realizado mediante acceso directo en la vena expuesta con una incisión en la piel de 2mm. Los sitios de inserción fueron en la rodilla en 89 casos, 11 casos en 1/3 medio del muslo. El procedimiento fue bien tolerado por todos los pacientes con anestesia local y sedación consciente.

A la semana de seguimiento, 98 (100%) de los segmentos de VSM estaban ocluidos por el tratamiento inicial sin flujo detectable por el US Doppler color. En un paciente se demostró una colateral de la VSM permeable a 4 cm del cayado de la safena, ésta ameritó ser reintervenida con Endoláser.

Resultados Tardíos
A 1, 6 y 9 meses de seguimiento (seguimiento promedio 6 meses), 100 de 100 VSM permanecieron ocluidas (100%). La clase clínica CEAP mejoró en todos los casos.

La mayoría (90%) de los pacientes presentan equímosis auto-limitadas y leve dolor a lo largo de la VSM tratada en el quinto a séptimo día, que se resuelven luego de 1-2 semanas del tratamiento.

Los pacientes se encontraron lo suficientemente cómodos para regresar a sus actividades normales en pocos días (media, 4 d) con el factor limitante de tiempo usual de las equímosis y de la induración asociada con las mini-flebectomías. Los resultados estéticos fueron satisfactorios en todos los casos.

Complicaciones

Se observaron complicaciones tempranas en 4 pacientes. Dos pacientes notaron un área de parestesia local transitoria en la parte media de la pierna y tobillo respectivamente, asociada con la flebectomía local, que se resolvió en un periodo de dos semanas. Un paciente con celulitis en una pierna, fue tratada exitosamente con antibióticos orales. Una paciente con extensas colaterales presentó flebitis tratada exitosamente con heparina de bajo peso molecular y anti-inflamatorios no esteroideos.