Title
Ultrastructure of peripheral blood in dengue´s virus infection.

Summary
Dengue virus belong to the Togaviridae family of Flavivirus. The serotypes 1,2,3 and 4 induce dengue´s hemorrhagic fever and the shock syndrome in dengue´s patients. Previous studies isolate the virus from peripheral blood of animals and cultured cells. Electron microscopic observations on peripheral blood of 14 patients with serologic evidences of dengue´s virus infection and 5 healthy individuals. Vacuoles in the cytoplasm of monocytes and electron dense viral particles, within cytoplasmic vesicles, were observed. Numerous plasmocytoid cells, atypical lymphocytes and naturally cytotoxic lymphocytes in the samples were examined. Tubuloreticular structures in the cytoplasm of lymphocytes and monocytes due to increased levels of interpheron alpha during the infection were observed. No previous studies on the ultrastructure of human peripheral blood cells during the infection with dengue´s virus, related to the moment of sampling during viremia.

Introducción

El dengue es una enfermedad aguda infecciosa, producida por un Togavirus y transmitida a través de la picadura de antrópodos hematófagos (zancudos). En América, el vector principal es el Aedes aegypti, pero también el virus del dengue ha sido recobrado de otras especies como el Aedes albopictus, Aedes polinesiens, Aedes scutellaris y el Culex quinquefanciatus1.

En los últimos 20 años, la incidencia de la fiebre epidémica del dengue se ha incrementado mundialmente sobre áreas geográficamente extensas. La forma severa, la fiebre hemorrágica del dengue, es una enfermedad inmunológica que ocurre en personas que han experimentado infección secuencial por virus del dengue. El riesgo de padecer esta enfermedad secuencial y consecutivamente la fiebre hemorrágica del dengue ha aumentado dramáticamente, primero en Asia y ahora en América, así mismo existen factores específicos del virus que también influyen en la epidemiología del dengue2.

A pesar de los programas nacionales de prevención y la divulgación de las indicaciones que deben regirse para realizar una vigilancia epidemiológica eficaz3, la incidencia dengue ha aumentado hasta tener una situación endémica e hiperendémica con brotes epidémicos como ya hemos señalado. Concomitantemente, otro problema del dengue en nuestro país, es la ausencia de trabajos de investigación sobre esta enfermedad a pesar de la grave situación epidemiológica que existe. De allí el interés de publicar este trabajo sobre el estudio ultraestructural de la sangre periférica, en pacientes con dengue hemorrágico. El objetivo de este estudio fue investigar la ultraestructura de los leucocitos de la sangre periférica, especialmente de los monocitos, en pacientes infectados por el virus del dengue. Esto permitiría examinar la relación entre la infección viral in vivo en diferentes etapas evolutivas de la enfermedad, a través de la morfología de las células implicadas en la multiplicación y la diseminación del virus.