Presencia de Virus de Papiloma Humano de alto riesgo oncogénico en pacientes masculinos VIH positivos
Cavazza, María E.¹; Correnti, M.²; Rodríguez, A.² ; Uribe, M.²; Alfonso, R. ².
¹ Instituto de Biomedicina;
² Instituto de Biomedicina. Instituto de Oncología y Hematología Laboratorio CITOMED. Hospital de Clínicas Caracas, Venezuela

El OBJETIVO del presente estudio fue analizar la presencia de lo genotipos de VPH en pacientes VIH positivos y pacientes VIH negativos y su asociación con lesiones intraepeiteliales en muestras de la zona anal. MATERIALES Y MÈTODOS: Población: sesenta pacientes masculinos fueron seleccionados previo consentimiento informado para la realización de un examen clínico completo y toma de muestras anogenitales . PREPARACIÓN DE LA MUESTRA: Las células previamente escamadas de la región anal mediante un hisopo de dacron fueron analizadas para la detección y genotipage de VPH y citología. Las células fueron resuspendidas en tampon de digestión (50mM Tris HCl, pH 8,1 mM EDTA and 1% N-laurosarcosin ) mas 0.5 mg/ml proteinasa-K (Boehringer Mannheim) e incubadas a 37 °C por 24 h. El ADN fue purificado mediante cloroformo – fenol – alcohol isimílico y precipitado con etanol . Reacción en cadena de la polimerasa: La amplificación inicial se realizó mediante los cebadores especíifcos MY09 y My011 de la región L1 ( ORF ) pudiendose amplificar la mayoría de los genotipos de VPH .El genotipo específico fue determinado mediante anàlisis de polimorfismo de restricción y visualizados los fragmentos de ADN mediante geles de agarosa al 2 %, teñidos con Bromuro de Etidio .RESULTADOS: En el grupo de pacientes VIH positivos , el 20 % de los pacientes presentaron lesiones tipo ASCUS , 34 % Lesiones de intraepiteliales de bajo grado ( Lg-ASIL ) , 15 % con lesiones epiteliales de alto grado ( Hg-ASIL ) y 5 % presentaron Hg-ASIL / cancer anal . En los pacientes HIV negativo , el 70 % de los pacientes presentaron una citología normal , 11 % con ASCUS y 22 % con lesiones epiteliales de bajo grado. La prevalencia de VPH en el grupo de pacientes VIH positivo fue del 95 % y 68 % en el grupo de pacientes VIH negativos ( p < 0.001) . El genotipo mas frecuente en los pacientes VIH positivo fue el tipo 16 ( 30 % ) . En las muestras de los pacientes VIH positivos se encontraron un amplio espectro de genotipos de VPH : 6, 11, CP8304, 70 , 58 , 31 , 33 , 61, 83 . En los pacientes VIH negativos se encontrò un espectro restringido: 6,61,70 y 16.CONCLUSIONES:1.- Existe una elevada prevalencia de la infección de VPH en muestras anogenitales en los pacientes masculinos con VIH positivo ( 95 % ) .2.- El genotipo VPH 16 es el mas frecuentemente detectado en las muestras de los pacientes masculinos con VIH positivo . Hay que resaltar que este genotipo es el de mayor circulación en la población femenina de nuestro País. Agradecimientos: FONACIT S1- 2000000643.