Adenitis
Post-BCG en niños con Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida OBJETIVO: Describir las características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de cinco casos de linfadenitis post- vacunación BCG en niños VIH positivos MATERIALES Y MÉTODOS Durante el período 1997-2004 se detectan en la consulta de VIH/SIDA del Departamento Pediátrico del Hospital Universitario de Maracaibo cinco casos de linfadenitis post-BCG. Se revisan las historias clínicas de los pacientes recolectándose la siguiente información: edad, sexo, vacuna BCG, inicio de la adenitis, clasificación clínica del VIH, carga viral, cultivo bacteriológico, biopsia, tratamiento recibido, terapia antirretroviral, tiempo de resolución RESULTADOS Se presentan cinco casos de Linfadenits supurada post-BCG en niños con edades entre 5 y 23 meses que recibían triterapia antirretroviral. Tres de sexo femenino y dos masculino. Todos recibieron la vacuna BCG de recién nacido. El VIH en los niños fue adquirido por transmisión vertical y eran sintomáticos, perteneciendo a las categorías A, B y C. La adenitis abscedada se localizó en región axilar ipsilateral al sitio de vacunación, uno de los casos presentó además adenitis supraclavicular. Tres de los casos tenían cargas virales mayores de 500.000 copias los restantes 380.000 y 10.000. En todos los casos se realizó cultivo de la secreción identificándose Micobacterium bovis, en uno de los paciente se identifico histológicamente por biopsia la presencia de un granuloma tuberculoide. Todos los casos recibieron tratamiento con Claritromicina y en dos además se realizó extirpación. CONCLUSIONES Todo niño VIH positivo sintomático con carga viral elevada tiene riesgo de presentar complicaciones post BCG. Recomendamos no aplicar la vacuna BCG al recién nacido producto de madre VIH positivo. |
