Caracterización de 169 casos de neumonías en un servicio de medicina interna. Servicio de Medicina A. Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Valencia. OBJETIVOS: Analizar las características demográficas, clínicas y bacteriológicas de 169 casos de neumonías egresados el año 2004 de Medicina A de la CHET. METODOLOGIA: Se realizó estudio descriptivo, retrospectivo, con datos tomados de fichas de egreso del servicio. Resultados analizados y presentados en frecuencias absolutas y relativas. Se analizó edad, sexo, tipo de neumonía, síntomas, comorbilidades, lesión radiológica, agente etiológico, tratamiento, promedio de estancia y motivo de egreso. De 556 egresos las neumonías representaron 30º/º. RESULTADOS: 35% eran mayores de 65 años. 68% correspondió a neumonías adquiridas en la comunidad (NAC). Comorbilidades más frecuentes HTA: 38,5º/º, Diabetes Mellitus y EPOC 23º/º, cardiopatías 18,3º/º, enfermedades hematológicas 14,2º/º. 54 casos de Neumonías Nosocomiales (NN), siendo 24º/º procedentes de UCI. Fiebre, tos y expectoración fueron los síntomas predominantes en más del 80%. 68,8% de leucocitosis mayor de 11000/mm3. Patrón radiológico más frecuente fue la consolidación en 36º/º. 25º/º de los pacientes presentaron cultivos positivos, el 58º/º correspondió a las NN. El germen más aislado fue Klebsiella neumonie, en 41%. Antibióticos más utilizados fueron cefalosporinas de tercera generación y ampicilina sulbactan. 66% de los pacientes permanecieron hospitalizados menos de 20 días. 86% egreso por mejoría. Los fallecidos eran mayores de 65 años. CONCLUSIONES: En el presente estudio se concluye que las neumonías siguen siendo una causa importante de morbilidad, existe una estrecha relación entre NN y estancia en UCI y entre mortalidad y edad mayor de 65 años; la Klebsiella neumonie, fue el agente que más se aisló. |
