Estudio de costo-beneficio de las medidas de aislamiento en pacientes en rehabilitación colonizados con enterococo vancomicino-resistente
López, Horacio 1 ; Rodríguez Ghirlanda, Dolores 1 ; Zitto, Teresa 1
1 Centro de Infectología, Buenos Aires. Argentina

OBJETIVO: evaluar el impacto económico de las medidas de aislamiento en los pacientes en rehabilitación colonizados con EVR y considerar los beneficios de las medidas en estos pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS: desde marzo2004-enero2005, se realizó la vigilancia activa de hisopados rectales en pacientes derivados de centros de atención de agudos. Se evaluaron datos demográficos y factores de riesgo. En los pacientes colonizados se establecieron las medidas de aislamiento y se tomaron muestras de control cada 15 días. Se calcularon los costos relacionados: hisopados, cultivos para EVR y los materiales utilizados para el aislamiento (manoplas,camisolines,alcohol-gel) RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: Se hisoparon 148 pacientes de los cuales 48(32,4%) estaban colonizados (38 fueron derivados de centros de atención de agudos y en 10 la adquisición fue intranosocomial).Las características de los pacientes colonizados fueron: edad media 54,4 años, sexo masculino 75%(35), media de internación 74,6 días. La enfermedad de base más frecuente fue la rehabilitación neurológica en 72,9%(35) y los factores de riesgo fueron: incontinencia fecal 66,7%,sonda vesical permanente 66,7%,uso previo de ATB 52,1%,SNG 50% y traqueostomía 35,4%. Ninguno presentó infección invasiva. El número total de hisopados realizados en el período fue de 296 ($4440).Los pacientes colonizados utilizaron 317 camisolines ($459,45), 1136 cajas de manoplas ($10.104) y 165 unidades de alcohol-gel ($641,8). El costo relacionado a las medidas de aislamiento de los 48 pacientes fue de $283,13 por paciente (total $13.590,26). La implementación de las medidas de control en este tipo de institución puede tener un efecto psicosocial asociado al aislamiento de estos pacientes y un impacto económico institucional importante. Sería necesario realizar en estos centros programas dirigidos a evaluar las medidas más costo-eficaces de control de infecciones.

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