Enfermedad de Kawasaki, 40 casos 1985-2004. Barquisimeto, Venezuela INTRODUCCIÓN: Entidad descrita por primera vez por T Kawasaki en 1961 corresponde a la vasculitis febril multisistémica aguda pediátrica más común, de etiología compleja y heterogénea, cuyo diagnóstico es clínico y de exclusión. La más reciente información sobre etiología apoya al Coronavirus de New Haven con probable puerta de entrada respiratoria. Hasta hoy continua justificado la prescripción de IGEV y aspirina tanto para formas completas e incompletas de la enfermedad. OBJETIVO: Determinar la casuística de los casos de Enfermedad de Kawasaki diagnosticados en el Hospital Pediátrico Universitario de Barquisimeto, del año 1985 a Mayo de 2004. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizaron los registros de las Historias Clínicas de los pacientes egresados con el diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki y se procedió a revisar cada expediente para registrar edad, sexo, resultados de estudios de laboratorio, antecedentes de procesos infecciosos previos, incidencia de formas clínicas completas e incompletas de la enfermedad, y tratamiento utilizado. RESULTADOS: Se encontraron 40 casos, de ellos el 58 % egresó en los últimos 4 años, el 80 % fueron menores de 5 años de edad, siendo el más joven de 2 meses, cuatro pacientes fueron mayores de 10 años, el 60 % fue del sexo masculino (todos los mayores de 10 años eran varones), el 48 % tuvo antecedentes de infección respiratoria aguda superior, a su ingreso el 69% presentó leucocitosis con neutrofilia y el 62% cursó con irritabilidad, el 10% correspondió a formas clínicas incompletas, el 83% recibió Inmunoglobulina humana endovenosa el 33% de ellos en los primeros 10 días de la enfermedad, un caso requirió repetir la dosis, se detectaron aneurismas coronarios en 3% de los casos, 1 solo paciente presentó recurrencia, y no hubo fallecimientos. CONCLUSIONES: Nuestros hallazgos concuerdan con lo informado en la literatura, más de la mitad de los casos (58%) se han diagnosticado en los últimos 4 años ¿Incrementó en el número de casos o más diagnósticos? En Venezuela los primeros dos casos fueron publicados en 1984 por Muñoz A S, Zubillaga A y Sanabria T (Caracas), ambos femeninos de 6 y 7 meses de edad, en los dos casos se detectó aneurismas de las coronarias y en uno de las subclavias, axilares e iliacas, ninguna recibió gammaglobulina. Suárez AH (Barquisimeto) en 1988 diagnostica un caso masculino de 22 meses de edad. Marval C (Porlamar) publica en 1993, un caso masculino de 12 años como forma incompleta. |
