Niveles
de LDH como predictor de riesgo de muerte e infección por gérmenes
oportunistas en pacientes VIH/SIDA Los pacientes VIH/SIDA son susceptibles a infecciones a repetición por gérmenes oportunista, seria de gran ayuda disponer de una prueba que nos permita valorar el pronóstico de vida en estos pacientes. Objetivo: Evaluar la presencia de infecciones por gérmenes oportunistas (IGO)y pronóstico en relación con niveles de deshidrogenasa láctica(LDH).Métodos: Se realiza un estudio prospectivo en pacientes VIH/SIDA que ingresaron al servicio de Medicina Interna o fueron evaluados por consulta externa de infectología de la CHET, durante el período Enero-Julio 2004, muestra comprendida por un total de 45 pacientes, agrupándose los datos en niveles de LDH y presencia de IGO, definiéndose de la siguiente manera: LDH <500, 500-1000 y >1000, así como a la presencia del número de IGO de 1-2; 2-4 y >5.Resultados: de 45 pacientes 30 tenían niveles de LDH <500 (66%), 22% entre 500–1000 y 12% >1000; al analizar la presencia de gérmenes oportunistas el 66% de la muestra tenían de 1-2 infecciones oportunistas; 22% de 3-4 y el 12% más de 5. Por lo que se agrupo para su posterior asociación en 3 grupos (A=LDH<500 y 1-2 IGO; B=LDH 500-1000 y 3-4 IGO y el grupo C=LDH>1000 y más de 5 IGO), de la muestra total el 11.1% falleció, y de este porcentaje el 80% tenia niveles de LDH por encima de 1000(grupo C) y el 20% tenían niveles de LDH entre 500- 1000(grupo B).Conclusiones: A medida que aumentan los niveles de LDH en nuestros pacientes, aumentan el número de infecciones por gérmenes oportunistas y con ello el riesgo de muerte, por lo que planteamos que la determinación de niveles de LDH en este tipo de pacientes es un buen predictor de riesgo de morbi-mortalidad. |
