Aislamiento de candida en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva del Centro Médico de Caracas
Pacheco, M.1; Pérez, Y.1; Besso, J.1; Cordido, M.1; Guzmán, M.1
1Centro Medico de Caracas, Venezuela

Introducción: En los últimos 20 años se ha observado un aumento progresivo de infecciones invasoras y sistémicas por hongos, siendo estas infecciones una causa importante de letalidad, principalmente en pacientes inmunodeprimidos y hospitalizados en unidades de cuidados intensivos. Las levaduras del género Candida son los principales agentes asociados a estos cuadros siendo responsable de 10 a 15% de las infecciones nosocomiales con aislamiento primario en hemocultivos. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas de los aislamientos de Candida en los pacientes hospitalizados en la unidad de terapia intensiva del Centro Medico de Caracas, en el periodo de Enero - Diciembre 2004. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, que incluyó la revisión de 16 historias clínicas de pacientes hospitalizados en la unidad de terapia intensiva (UTI) del Centro Medico de Caracas, con aislamiento de Candida durante su permanencia en dicha unidad. Resultados: Se estudio un total de 16 pacientes con edades comprendidas entre 32 – 90 años con una media de 71,43 años. De éstos pacientes, 5 (31,25%) correspondió al sexo femenino y 11 (68,75%) pacientes al sexo masculino. El promedio de días de hospitalización fue de 14,6 días, presentando el 64% de los pacientes entre 5 a 10 días de hospitalización. Los sitios de aislamiento de Candida fueron: secreción bronquial: 7 pacientes (43,75%), sangre: 3 pacientes (18,75%), orina: 4 pacientes (25%) y cateter venoso central: 2 (12,5%). Del total de aislamientos positivos en UTI (170 aislamientos) 16 eran por Candida representando el 9,41%. Las especies de Candida aislada fueron: albicans: 6 (37,5%) y no albicans: 10 (62,5%), de estas últimas: C. tropicalis: 4 (40%), C. glabrata: 2 (20%), C. sp.: 2 (20%) , C. sake : 1 (10%) y C. valida: 1 (10%). Los fármacos administrados fueron: fluconazol en 14 (87,5%) pacientes y caspofungina en 2 de ellos (12,5%). Las enfermedades predisponentes asociadas fueron: Diabetes Mellitus en 56% de los casos, Cáncer en 33% y Quemaduras en el 11%. De los 16 pacientes estudiados fallecieron 4 (25%). Conclusiones: Nuestros datos, al igual que lo publicado por la mayoría de los grupos, evidencian a C. no albicans como el principal agente de candidiasis y C. tropicales como la especie prevalente lo cual concuerda con datos publicados en Canadá y Latinoamérica.