Candidiasis
neonatal en Venezuela: aspectos clínico-epidemiológicos
La sepsis neonatal por Candida spp. es una causa frecuente de infección nosocomial. La clínica es inespecífica. Se acompaña de una elevada morbi-mortalidad (1.6-4.5%). En Venezuela, no existen datos oficiales de morbilidad de esta entidad clínica. Se realizó un estudio clínico-epidemiológico de la sepsis neonatal por Candida spp. para determinar los factores de riesgo y su frecuencia, en el Hospital Pediátrico “Dr. Elías Toro” (2002-2003), Caracas. Se estudiaron 44 neonatos. Se tomaron muestras de sangre, orina, recto, orofaringe y piel para cultivo; además se incluyeron muestras del personal de salud y del ambiente. Se evaluó la sensibilidad antifúngica de las especies de Candida spp. aisladas, mediante el método de los Pozos de Difusión. Se aislaron: C. albicans (72.06%), C. parapsilosis (13.24%), C. tropicalis (10.29%), C. guilliermondii (2.94%), y C. glabrata (1.47%). El patrón de sensibilidad fue similar en algunas cepas provenientes de los neonatos y del personal de salud, lo que sugirió una infección nosocomial, de transmisión horizontal. Los factores de riesgo estadísticamente significativos fueron: hospitalización prolongada, ausencia de control prenatal y nutrición parenteral. El hemocultivo resultó positivo en un 2.90% para Candida sp. Los neonatos estudiados fueron tratados con anfotericina B, con evolución satisfactoria. |
