Detección de cepas productoras de betalactamasas inducibles en el Hospital Universitario de Caracas
Rodríguez, Griselda¹; Bastidas M., Priscilla¹; Rivero, Narlesky¹; Flores, Luz¹; Villaroel, Evelys¹; Andrade R. Eliel¹.
¹ Hospital Universitario de Caracas. Departamento de Bioanálisis. Sección de Bacteriología, Venezuela.

OBJETIVO: Detectar la producción de betalactamasas inducibles (BLI), en cepas de muestras provenientes de pacientes del Hospital Universitario de Caracas (HUC). MATERIAL Y METODOS: Se utilizó el método de aproximación del disco de Imipenem con cefalosporinas de tercera generación. Se registraron los aislamientos positivos, durante Agosto 2004-Enero 2005 y se clasificaron según el tipo de bacteria, tipo de muestra y servicios del HUC. RESULTADOS: En 200 cepas BLI 139 (69,5%) correspondieron a Pseudomonas aeruginosa y 61 (30,5%) a otros géneros bacterianos: 29 Enterobacter cloacae (47,5%), 9 Proteus vulgaris (14,8%), 8 Serratia marcescens (13,1%), 7 Citrobacter freundii (11,5%), 5 Enterobacter aerogenes (8,2%), Enterobacter agglomerans, Proteus mirabilis y Escherichia coli 1 cada uno (4,9%). El mayor porcentaje corresponde a Terapia Intensiva ( 24,0 %), Cirugía (19,0 %) y Medicina (12,5%). Las principales muestras fueron: secreciones de piel y partes blandas (39%), sangre (14%), secreciones traqueales (12%), puntas de cateter (11%) y orina (10%). CONCLUSIONES: Observamos la presencia de la mayoría de los géneros bacterianos descritos como productores de éstas enzimas en la literatura (Bennet, 1993), con predominio de Pseudomonas aeruginosa. El hallazgo mayoritario de cepas BLI en los servicios de Terapia Intensiva, Cirugía y Medicina se relaciona con el uso masivo de antibióticos beta-lactámicos en los mismos, cuya presión selectiva conduce al desarrollo de nuevos mecanismos de resistencia. El método indirecto de detección empleado en el laboratorio sigue siendo accesible, económico y rápido y nos permite orientar al médico para la instauración de terapias antimicrobianas adecuadas.