Introducción

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 47 años quien manifiesta, desde hace un año, trastornos menstruales tipo menometrorragia, hipermenorrea y dismenorrea, acompañándose, en los últimos meses, de astenia y mareos frecuentes. La paciente fue examinada y se le sometió a diversos estudios complementarios, entre los que contaban U.S. Transvaginal, Eco Doppler Transvaginal, U.S. Pélvico. Asimismo, se practicaron estudios anatomo-patológicos como citología cervical y biopsia de endometrio. El diagnóstico fue Útero bidelfo, Leiomiomatosis Uterina, Agenesia Renal izquierda y Anemia. Se realizó Histerectomía Abdominal total con Salpingooforectomía izquierda, con excelente evolución postoperatoria.

El útero bidelfo corresponde a la Clase III o Trastornos de la Fusión Lateral de los Conductos de Müller, según la Clasificación de las Anomalías Úterovaginales de la American Fertility Society. Las estrechas relaciones entre los conductos de Müller y Wolff, durante el desarrollo embrionario, explican la asociación frecuente de Útero doble (bidelfo) y trastornos del desarrollo del riñón y las vías urinarias. Las operaciones ideadas para la unificación uterina tienen indicación precisa en pacientes con dificultades para procrear y a los que ya se le hayan descartado otras causas. En nuestro caso, la paciente había completado su paridad y presentaba sintomatología relacionada con leiomiomatosis progresivamente discapacitante.