Abstract

A 72-year-old Brazilian man developed a large ulcerative lesion on the distal third of the right dorsal forearm after a scratching. The patient was not immunocompromised. No systemic involvement was detected. Diagnosis of cutaneous cryptococcosis was confirmed based on mycological and histopathological examination. After 4 months therapy with daily itraconazol (200mg/day), the lesions completely healed with no relapse (2 years follow-up).

Introdução

A criptococose é uma infecção fúngica causada pela levedura encapsulada Cryptococcus neoformans (1,2). A porta de entrada no organismo é predominantemente pela via aérea superior, de onde o fungo pode disseminar-se, dependendo do estado de defesa imunológica do hospedeiro. Normalmente, as formas extrapulmonares da criptococose ocorrem em indivíduos imunossuprimidos por diversas condições, dentre as quais: AIDS, colagenoses (uso de corticosteróides e outros agentes imunossupressores), diabéticos, portadores de neoplasias malignas e transplantados (em uso de imunossupressores) (2, 3). As localizações mais freqüentes são rins, ossos, sistema nervoso central e pele, sendo esta última acometida em 6 a 16% dos casos. (2) Existem, contudo, relatos de casos de criptococose extrapulmonar em pacientes aparentemente imunocompetentes, sendo que o agente etiológico mais freqüentemente encontrado nestes casos foi o C. neoformans variedade gattii, tido como fungo patógeno primário. Descrevemos, a seguir, um caso de uma criptococose cutânea em paciente não imunossuprimido.