Title
Nausea and Vomiting after Laparoscopic Surgery

Summary
Background: Patients undergoing laparoscopic cholecystectomy (LC) may be especially at risk of experiencing postoperative nausea and vomiting (PONV).
Objective: To evaluate the efficacy of orgranisetron –droperidol and metoclopramide for the treatment of PONV after LC.
Design: Prospective randomized double blind study.
Setting: Central University of Venezuela, Hospital Miguel Pérez Carreño, Caracas-Venezuela.
Patients Methods: After experiencing PONV during the fist 6h after recovery from anesthesia, 180 patients ( 98 women) received, in a randomized double-blind manner, orgranisetron 40ug / kg, droperidol 20ug/kg or metoclopramide 0.2 mg/kg ( n= 80 per group). Patients were then observed for 48 h after administration of the study drug.
Results: Complete control of establish PONV, definied as no emetic and no need for another rescue antiemetic medication, 80 per cent of patients with orgranisetron, 60 per cent with droperidol and 45 per cent with metoclopramide ( p< 0.05). No clinically adverse events were observed in any of the groups.
Conclusion: A high dose orgranisetron was more effective than droperidol or metoclopramide for the treatment of established PONV after CL.

Introducción

Las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO) son eventos adversos que se presentan con relativa frecuencia luego de la cirugía con anestesia general. (1): Su incidencia se ha señalado entre el 5 al 42% en pacientes sometidos a CL (2-3)

El granisetron similar al ondansentron, son antagonistas selectivos de los receptores de la hidroxitriptamina tipo 3 ( 5-HT3) de gran efectividad en el tratamiento de estas complicaciones en pacientes que reciben citotóxicos (4). Recientemente ha sido demostrado que el uso profiláctico del gransinsetrom ha resultado efectivo para prevenir NVPO luego de la CL (5)

El propósito de este estudio será evaluar y comparar la eficacia del uso de los antieméticos más comunes gransinsetrom, droperidol y la metoclopramida en el tratamiento de este tipo de complicaciones (NVPO) que aparecen luego de la CL.